Das verarbeitende Gewerbe einschließlich Bergbau und Bauwirtschaft erwirtschaftet (2016) 29,7 % des BIP. Wichtige Industriebereiche sind die traditionell starke Textilindustrie, die Nahrungs- und Genussmittelindustrie (Verarbeitung landwirtschaftlicher Produkte), die Metallurgie (Erzaufbereitung) und metallverarbeitende Industrie. Die Hauptindustrieregion ist das mittlere und obere Vardartal mit den Städten Skopje (u. a. Erdölraffinerie), Tetovo, Kumanovo