nach der Aortenstenose zweithäufigste erworbene Herzklappenerkrankung. Das Mitralklappensystem besteht aus 1) dem Klappenring, 2) dem vorderen und hinteren Mitralklappensegel, 3) den Sehnenfäden (Chordae tendineae) sowie 4) den Papillarmuskeln. Eine primäre Mitralinsuffizienz besteht bei Schädigung einzelner Strukturen, wenn diese mit einer verminderten Schlussfähigkeit der Klappe verbunden sind. Eine sekundäre Mitralinsuffizienz